壹、 IQ-RIS (放射科資訊系統)

鉅仁IQ-RIS「放射科資訊系統」(Radiological Information System)遵循國際IHE系統整合架構,主要提供DICOM及HL7介面,可使PACS系統與醫院之 HIS 作業相互結合,避免放射科人員重複輸入病人之資料,除可將影像資料、診斷報告及放射科排程予以整合外,亦可透過 HL-7之閘道建置與院內HIS系統整合,進行患者帳務資料確認,大幅縮短患者等候時間,提升診療品質。這套功能齊全的報告系統應用軟體,融合多家醫院放射科實務經驗及需求,提供包括放射科之報告、排程、介面、庫存、借片、權限等管理以及資料維護、決策支援、並結合影像設備操作等強大功能,建構完整的醫院資訊作業流程。
一、 建置 RIS 的效益
(一) 提昇醫療品質與作業效率:一套完整的放射科資訊系統,將放射科之報到、檢查排程、報告、管理統計等作業自動化,並可線上即時查詢,可縮短病人等候時間,照顧病人需求,提昇醫師和技術師的工作效率,達到醫院最大的運作效能。
(二) 強化病人安全機制:RIS可自動帶出病人相關資訊,完整的臨床資訊可提昇診斷報告正確性,強化病人照顧安全防護網,提昇病人滿意度。
(三) 可支援臨床服務及研究:RIS的發展是因應臨床服務的需求而開始,經由RIS系統自動帶出病人相關資訊,臨床醫師可迅速獲得報告並追蹤病史,並可支援電子病歷研究及教學使用。
二、 IQ-RIS 產品特色及功能
(一) 完善病人安全控管機制
1. 病人安全資訊提示
(1) 於檢查作業時,病人若有顯影劑過敏現象,方便即時記載。
(2) 病人報到時,自動帶出該病人安全有關的資訊,包括:顯影劑過敏、佩帶心率調整器、孕婦... 等。
2. 病人身份及醫囑資訊確認,支援條碼輸入,並與醫囑工作清單檢核。
3. 以完整的臨床資訊提昇診斷報告的正確性:自動帶出病人相關資訊,包括舊報告、影像、臨床醫囑、診斷資訊、檢驗、 檢查、病理資訊等。
4. 異常報告/修改報告的主動通知機制:包括:eMail通知、自動印出書面通知、CTI介面傳送簡訊、與主機整合於簽到時通知。
5. 具排檢衝突檢查功能:配合醫療規定,定義排程準則,建立系統線上預警制度,系統自動檢查所有檢查項目的先後次序,計算實際報到、完成、檢查時間間隔,若有與任一準則相抵觸,立即發出警告,並通知相關負責人員。
(二) 以 Rule-Engine 協助工作分派
1. 系統中可設定醫師班表,當造影完成時影像將自動分派給指定的醫師之工作清單中,報告醫師在影像工作站上可看到即時的影像資訊。
2. 可依工作清單自動帶出影像,並可自動帶出病人相關資訊,包括舊報告及影像、臨床醫囑診斷、檢驗檢查、病理資訊等,可方便 醫師的報告作業。
(三) 支援多樣化報告作業模式
1. 依據工作清單(可自動帶出影像),並以文字編輯器輸入報告。
2. 依據工作清單(可自動帶出影像),並以報告錄音功能錄製語音報告。電腦語音檔可自動傳送給聽打人員製作成文字報告。
3. 利用條碼輸入醫囑序號(可自動帶出影像),並以文字編輯器或報告錄音功能輸入報告。
4. 提供格式化報告功能,使用者可依檢查類型部位等條件,自訂輸入報告的內容欄位選項,即轉成文字報告的樣本。格式化報告除可簡化報告輸入時間外,所輸入的資訊將能更方便日後作統計分析用。
5. 可客製化銜接客戶指定的報告編輯器,並可將完成的報告匯入到系統中。
(四) 報告專用之文字編輯器
1. 提供Microsoft標準Copy/Paste/Cut/….等標準功能,增刪文字時可自動換行 / 斷行。
2. 可自行定義個人片語、巨集,設定自己的功能鍵,以及常用報告範本。
3. 完整支援摽準RTF格式,可設定字型及段落格式,可自動帶出項目編號,並可插入影像圖檔於報告中。
4. 提供拼字檢查功能:內建有放射科報告詞彙,使用者亦可自行增加字彙。
5. 內建國際ACR病理診斷代碼,方便與教學歸檔功能結合。
(五) 模組化系統設計,可依需求彈性搭配
1. 報到登記:病人資料登錄(可自HIS系統轉入),可依醫院作業流程規劃分派檢查室,可追蹤查詢病人動向及檢查進度。
2. 預約排程:提供手動及自動排程作業,利用智慧型介面同時顯示病人及檢查設備排程狀態,以方便排程作業。
3. 檢查作業:進出檢查室之病人身分及檢驗項目確認,追蹤檢查進度及病人動向,並做耗材自動扣庫處理。(可與具DICOM MWL及MPPS之造影設備整合,技術員無需重覆登打資料)
4. 報告作業:依放射科作業模式,提供醫師打報告、錄音聽打報告等多樣作業選擇。
5. 權限管理:控管所有功能作業權限至每個使用者,權責區分,追蹤事件。
6. 庫存管理:針對放射科膠片、藥品等耗材品使用明細管理。
7. 借片管理:借片、還片及X光片袋進出歸檔、就定位等作業。
8. 介面管理:提供與HIS及PACS的連接服務,包含HL7及DICOM介面等服務。(另可提供客製化之資料庫銜接服務)
9. 作業管理:負責IQ-RIS系統管理監控及記錄,確保系統正常運作。並提供放射科各類作業指標統計參考。
(六) 結合影像設備操作功能
提供與PACS連結介面,可於遠端看到病人的造影結果,作為輸入報告的依據。
(七) 彈性介面、元件化、參數化的先進設計
1. 人性化的操作介面,即時搜尋歷史資料及影像,可依醫師個人習慣更改索引類別。
2. 使用者可儲存自己習慣的操作條件,並可在不同電腦上登入使用。
3. 提供資訊人員快速整合介面,經由參數化設定規範相關準則,訂立標準。
(八) 健全的安全控管機制
1. 依據使用者的身分及作業需求,系統管理者可賦予適當的權限。
2. 釐定醫事、技術師人員之責任歸屬,並記載相關作業之稽核紀錄,以為事件追溯及作業檢討之依據。
3. 採用衛生署HCA醫事人員卡,作為身分認證及報告簽章機制的憑證,在電子病歷之加簽、存取、修改控管、稽核、備份及回復等作業,符合衛生署『醫療機構實施電子病歷作業要點』之規範,可支援病歷無紙化 (Paperless) 之要求。
4. 支援多主機並行模式,系統具備負載平衡(Load Balance)及容錯(Fault Tolerance)的特性,系統不當機可確保醫療作業順暢。
5. 符合HIPPA。
三、 IQ-RIS 產品架構
(一) 支援HL7、DICOM標準及IHE系統整合架構。
(二) 支援所有業界標準關聯式資料庫,例如Microsoft SQL Server、Oracle、…等。
(三) 採多層式架構:使用者電腦、應用伺服器與資料庫。使用者電腦與應用伺服器間採用標準TCP/IP協定,搭配醫院網路防火牆適當的設定,可讓放射科醫師於院外連結系統支援緊急影像報告作業。
四、 IQ-RIS 系統流程圖
肆、 地圖
伍、心得
『資訊課』可以知道上的事電腦課,但是護理資訊,卻想不懂要怎麼將資訊套進護理,上課之後發現,原來實習的時候已經接觸過這一部份,例如以往寫護理記錄都是手寫,現在卻是直接用電腦輸入後再列印出來;或是將病人的資料由原本的紙本改成點子病例......等等,隨著資訊業的發達,運用在護理上也越來越多。
而在課堂中,老師不僅侷限在課程硬梆梆的教學進度,還會教我們比較常用到的程式,幾堂課累積下來很可觀,對於報告或日常生活需要都很有幫助,我也喜歡老師這樣的教學方式。